怎样测早孕最精确
2021-05-25 11:14:06
来源: 香港DNA•检查服务中心
现在医学很兴旺了,有不少人这想早早知道自己是否怀孕了,能够经过早孕期检测血清HCG值,孕期HCG的确诊规模是多少?一同来了解下吧!
现在医学很兴旺了,有不少人这想早早知道自己是否怀孕了,能够经过早孕期检测血清HCG值,孕期HCG的确诊规模是多少?一同来了解下吧! 早孕期的确诊“神器”仍是HCG的测定,这个特异性的妊娠标志物,由于检测技能的前进,而被赋予了更多的确诊含义。 早孕期怎样监测血清HCG 怎么知道是不是怀孕了呢,最简略的办法便是买一个测验棒验一下尿就行了,早孕测验棒便是测尿里的HCG是否存在,假如想验得更精确一点,可去医院测一下血里的HCG值。早孕最特异性的确诊标志物,便是HCG水平测定了。 人们很早就发现了HCG,并作为早孕的确诊目标,跟着检测技能的前进,检测的精度越来越高,才逐步被赋予更多的确诊含义。可是在临床的运用中,咱们依然有一些误区,需求进一步了解。 HCG是由胚胎滋养层细胞排泄的一种糖蛋白,由α链和β链两个亚单位组成,β链具有特异性,和总HCG存在安稳比例关系,所以常常测定血清中βHCG的值。 孕期HCG的确诊规模 血清HCG测定的正常值规模是很宽的,咱们一般按末次月经第一地利刻核算怀孕时刻,医学上称作“停经时刻”,日常咱们称作孕期或孕周。 ①排卵后2周,也便是月经应该来潮的时刻,即孕28天或孕4周,其血HCG浓度大约在100 IU/L水平; ②到孕40多天或孕6~7周这段时刻里,HCG水平升高很快,每48小时添加1.6~2倍; ③在孕56~70天或孕8~10周达峰值,约为100,000 IU/L; ④至孕18~20周时,血清HCG水平降低到10,000~ 20,000 IU/L,然后保持这个浓度直到足月临产; ⑤临产3周后康复正常。 所以咱们对HCG的抱负监测时刻应该是在孕6~8周之前。在月经周期不规则的时分,咱们对孕期测算禁绝,会阻碍对HCG值的判别,能够经过既往的月经规则、基础体温丈量、排卵试纸测定、同房时刻、阴道B超查看、早孕反响呈现的时刻,子宫的双合诊等,归纳评价计算怀孕的时刻,参阅HCG的检测值。 早孕期血HCG的“翻倍实验” 由于早孕期血清HCG的快速增加速度有必定的规则,所以临床上遍及经过“翻倍实验”来监测妊娠状况。在孕6~7周之前,在同一个实验室,距离48小时测定,假如血清HCG呈1.6~2倍的增加,阐明妊娠状况正常。假如低于这个增加速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的或许。 可是要注意,翻倍实验并不是肯定的猜测目标,它仅仅反映了在那个特定时刻段,胚胎滋养层发育状况,直接反映胚胎发育状况,精确率约75%,约17%的异位妊娠前期也可表现为HCG正常翻倍。 宫外孕的HCG确诊 理论上异位妊娠的血HCG的水平与孕期不符,低于平均水平,或翻倍实验不正常。在孕45天曾经,这是十分难以判别的。一般咱们会给一点黄体酮安慰性口服,吩咐孕妈妈亲近调查阴道流血和腹痛的症状,有状况随时急诊。 原则上在孕40地利,咱们就能够经过阴道超声,调查到宫内的孕囊,在孕45地利,看到胚芽和胎心搏动。 “胚停”的HCG确诊 胚胎中止发育的确诊比起宫外孕的确诊要简单得多,早孕期血清HCG水平低下,翻倍实验反常,B超调查到宫内有孕囊,有的也看到胚芽和卵黄囊,但在孕45~50天还没有见到胎心搏动,延伸调查了1~2周,还未见胎心。医学上称作“不免流产”,一般也称作“胚胎中止发育(胚停)”。 此刻超声的确诊具有最牢靠的价值,其它HCG和孕酮水平测定都没有确诊含义了,不主张盲目保胎,更没有必要再持续运用黄体酮或HCG制剂。 生化妊娠的HCG确诊 生化妊娠是一种十分藏匿的妊娠状况,血清HCG水平升高,可是显着低于正常妊娠的值,并很快回落到非孕期水平,超声没有发现宫内孕囊或宫外的妊娠根据。这种状况或许是一次早早孕的天然流产,或许也很难扫除是一次流产型的异位妊娠。关于生化妊娠血HCG值的确诊规范,现在没有一致的边界。 有的人以为血清HCG值只需大于本实验室的正常上界,总HCG 10 IU/L,或βHCG 3~5 IU/L,都能够为是生化妊娠;也有的医师以为血清HCG值 25 IU/L,才认定是一次妊娠丢掉。生化妊娠现在还不能算是一次“正式”的天然流产,假如HCG值太低, 25 IU/L,在确诊时能够不作为一次流产史计算。可是假如重复屡次的生化妊娠史,需求引起咱们的注重,按流产目标进行相关的查看。 血HCG测定的关键提示 (1)血β-HCG水平在怀孕8~10周左右到达顶峰,然后水平开端下降,因而一般孕6~8周后,不再引荐孕妈妈进行β-HCG检测评价妊娠状况,而主张B超确诊。关于月经不规则的孕妈妈要注意校对停经日期。 (2)假如在检测血HCG前一周内,注射过HCG制剂保胎,此刻血清HCG水平会遭到搅扰而假性升高。 (3)尿HCG的测定是定性或半定量的测验,遭到排尿量等要素影响,但能够很早地筛查是否怀孕,假如尿检阴性,根本能够扫除妊娠状况。 (4)双胎的HCG水平高于单胎,但不必定是双倍的升高,不作为双胎的确诊根据。详尽的超声查看能够前期发现。
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