关于HPV疫苗你知道多少？香港九价HPV疫苗

　　1. 宫颈癌是仅次于卵巢癌的女人生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，逝世约 30 万。我国每年新增病例约 13.5 万，其间 8 万人因而逝世，并且发病数量不断添加！宫颈癌是当之无愧的女人杀手。2015年国内宫颈癌新发病例估量9.89万例，逝世人数有3.05万例，城市高于乡村。现在遍及以为，HPV病毒是宫颈癌的首要诱因，而大约80%的女人在终身中都会感染HPV（但多是一过性感染，不会导致宫颈病变）。

　　2. 简直一切（99.7%）的宫颈癌都是 HPV 感染所引起，2008 年诺贝尔医学奖颁发发现 HPV与宫颈癌联系的德国科学家 Harald zur Hausen，他首要发现了HPV导致宫颈癌 ，并对其机制进行了深入研讨，终究证明 HPV 感染是引起宫颈癌产生的首要病因，这一严重发现是 HPV 疫苗研制的底子依据。

　　3. HPV 感染不仅仅导致宫颈癌，90% 的肛门癌，40% 的外阴/阴道癌和12% 的头颈癌与 HPV感染密切相关。 　

　　4. 性日子是 HPV 感染首要途径，但不是仅有途径。避孕套并不能彻底阻断 HPV 的传达。

　　5. HPV 感染十分遍及，只需开端性日子，终身中被HPV感染的概率十分高，性活泼期妇女 HPV 感染率约占50％～80％ 。HPV感染一般没有任何症状，所以无法被自己发觉。 　

　　6. 并不是感染了 HPV 就一定会开展成宫颈癌，HPV 有100多种亚型，分为低危型和高危型，50％～90％ 的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统铲除，不会导致长时刻的损害。

　　7. 只要高危型 HPV 的持续感染，才会发展为恶性病变。HPV持续感染的界说：距离一年以上的时刻接连两次检测出同一高危型的 HPV被以为是持续性感染。 　

　　8.现在发现，HPV病毒有100多个型别，其间40个以上的型别与生殖道感染有关。依据世界卫生组织（WHO）、世界癌症研讨组织（IARC）及其他世界组织的研讨成果，主张将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型，26、53、66、73、82共5种基因型列为中等危险型，要求均只针对用于宫颈癌相关预期用处的上述18种HPV基因型核酸检测；一起专门指出，低危型HPV一般与尖锐湿疣或低等级鳞状上皮内病变相关，检测的临床价值尚不明晰。HPV l6 和 18 是最首要的高危型 HPV，70％ 的宫颈癌都是由这两型HPV导致的，所以现在的 HPV 疫苗首要是针对这两型 HPV，换句话说，现在的疫苗或许只能防备 70% 的宫颈癌。 　

　　9. HPV疫苗是人类初次测验经过疫苗消除一种癌症，具有划时代的含义。 　

　　10. 严厉的说，现在还不能下「HPV疫苗能够防备宫颈癌」的定论，因为持续 HPV 感染演变到宫颈癌的进程可长达 15~20 年，所以第一个以宫颈癌产生率为研讨结尾的临床试验数据要到 2020 年才干取得。 　

　　11. 美国和欧洲，现在都是依据是否能够防备 HPV 持续感染作为评价规范的，因为理论上能够防备HPV持续感染，就应该能够防备宫颈癌。15 年的等候，或许意味着2~3待年青女人损失防备宫颈癌的时机，这也是促进欧美赶快同意HPV 疫苗上市的首要原因。“不损伤和有利”准则，是HPV疫苗获批的道德依据。 　

　　11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的多种疾病，并经过优先审批在美国上市。随后，葛兰素史克公司也生产出二价疫苗“卉妍康” （Cervarix）（即在我国上市希瑞适），能够防备16、18两种HPV病毒，由这两种病毒引起的宫颈癌占了总数的70%。2014年，默沙东推出新一代佳达修9价（也称为加卫苗9），包含的HPV型别在原有四价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对宫颈癌的防备率能够到达90%，即所谓的九价疫苗。到2016年6月，佳达修九价已在130多个国家和地区获批上市。在运用疫苗前，需求区别明晰。 　

　　12. 现在全球上市的三种 HPV 疫苗别离默沙东公司的Gardasil（四价和九价两种）和葛兰素史克的Cervarix。这两种疫苗现已在100多个国家和地区上市，全球运用达数千万例。2006年，默沙东公司研制出全球第一个HPV四价疫苗“佳达修”（Gardasil），它可用于防备6、　

　　13. 对没有感染 HPV 的女人而言，两种疫苗在防备宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长时刻高度的有用性（>95%），现在以为两种疫苗作用适当，Gardasil 额定防备尖锐湿疣等生殖器疣。 　

　　14. 合适接种javascript：void(0);/*1513217213502*/HPV疫苗的年纪，各个国家，或许同一国家的不同组织主张都不相同，全球范围内是 9~45 岁。FDA 同意的年纪是 9~26 岁，有组织主张 11~12 岁是最佳接种年纪。因为，在美国，中学今后，性日子好像随时都有或许产生。 　

　　15. 年纪的约束并不是必定的，关键是看有没有性日子，HPV 疫苗关于无性日子史的女人作用最佳，假如到 35 岁仍没有性日子，那么这个时分接种也彻底是合算的。 　　

　　16. 有过性日子今后就不能接种 HPV 疫苗了吗？不是，基本上随时都能够接种，仅仅性日子一旦开端，感染HPV的时机大大添加。

　　17. 免疫接种作为一项公共政策，官方组织一定会考虑其投入收益，这也是为何大部分国家以及 WHO 官方文件中并未引荐男性接种 HPV 疫苗的原因，因为：1. 关于男性的获益首要是防备生殖器疣，而此类疾病并不致死；2. 现在看看不到男性接种对女人宫颈癌防备的作用。 　

　　18. 所以，不论是否有性日子，或是否现已感染过 HPV，疫苗是花钱买一种防备的或许性，鉴于HPV 疫苗并不廉价，官方组织会考虑全体投入产出，个人也应该依据自己的状况进行挑选。 　

　　19. 大部分 HPV 会被人体免疫系统铲除，且并无医治 HPV 的特效药物，所以一般 HPV感染无需医治。 　

　　21. 宫颈癌的产生是一个绵长的进程，而现在的宫颈癌筛查技能（其间包含 HPV 检测）现已适当老练，所以 30 岁今后定时宫颈癌筛查关于现已有性日子或 HPV 感染的女人愈加重要。惋惜的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女人的 14%。

　　22. 接种 HPV 疫苗曾经是不需求先检测自己是否现已感染 HPV。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫，而 HPV 并不是，所以接种疫苗前的检测没有必要。 　

　　23. HPV 疫苗安全吗？从这 8 年几千万的运用来看，它饱尝住了检测。至于愈加远期的安全性，需求时刻来答复了。

　　25. 现在没有发现 HPV 疫苗对胎儿的晦气影响，所以假如在疫苗接种的 6 个月发现怀孕不必忧虑胎儿的健康，可是主张中止持续打针没有打针的疫苗，直到生完孩子。

　　26. 接种完 HPV 疫苗今后能够立刻怀孕，无需等候。

　　27. HPV 疫苗接种后的维护期有多长？美国疾控中心的数据是 6 年，并且维护作用并不跟着时刻的推移而削弱。6 年的数据首要是因为该疫苗上市才 8 年，还需求更长的时刻来调查，HPV 疫苗是否有更长的维护期乃至毕生有用也只要留给时刻来答复。

　　28. HPV 疫苗在我国之所以迟迟未能获批，其首要原因是我国的药物评定中心坚持选用与欧美和 WHO 不同的作用判别规范，但现在已正式上市。 　

　　29. 2013 年 7 月《中华肿瘤杂志》刊文，呼吁药物评定中心修正当时的HPV 疫苗有用性评价规范，与欧美和 WHO 接轨，加速 HPV 疫苗在我国大陆的上市进展。假定咱们信任 HPV疫苗确实是有用的，那么在推延上市的这些年，我国有几千万适龄女人失去了挑选防备接种的时机。很难说我国的新药审评准则有什么错，规矩放在哪里，想改动并不简单，需求与众不同的才能和勇气。

　　30. 女人经期是否能够接种，答案是必定的：能够。 　　

　　31. 从台湾和香港的经历来看，HPV 疫苗对我国人相同有用，和欧美简直没有什么不同。

　　32. HPV 疫苗一般分3次给药打针，共需求6个月左右的时刻完结，即开端的第 1 次、第2个月打针第 2 次，6个月后打针最终一次。 所以去香港接种的话，至少要往复 3 次，疫苗自身的费用大约 2000~3000 之间。 　　

　　33. 现在现已上市的疫苗都是防备性的不具有医治作用，因而，现在只引荐用于未成年的男孩与女孩，当然，已婚人士若未感染，是否有应该进行防备，还有争议。医治性的 HPV 疫苗也现已在研制傍边，部分疫苗在临床试验中表现出了较好的作用。